醫療機構汙（wū）水包括門診、病房、手術室、各（gè）類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便汙水，這些汙水需通過專業的汙水處理（lǐ）設備進（jìn）行消毒處理。

       因此進行醫院新建（jiàn）、改建、擴建時，應（yīng）同步設計醫院汙水處理設備與主體，並保證兩者同時施（shī）工（gōng）、同時投產，以控製新（xīn）汙染源的產生。對於設有傳染病區的綜合性醫院，應同（tóng）步考慮傳染病區獨（dú）立排放、獨立處理汙水的能（néng）力。

       目前關於汙水處理的消毒工藝分為很多類，它（tā）們的消毒原理（lǐ）、優（yōu）缺點有哪些？日常管（guǎn）理（lǐ）的重點在哪裏？本文將結合醫院的實（shí）際運（yùn）行案例就汙水處理工程的原理與使用做（zuò）介紹（shào）與交流。

       一 醫院汙水處理站常見的消毒方式及優缺點比較

       認識汙水處理，*先，我們要區分每種消毒處理方式的特點，以便根據自身需求進（jìn）行選擇，合理的消毒方式一（yī）要確保（bǎo）消毒作用，二（èr）要考慮（lǜ）經濟成本，具體要求要（yào）依據GB18466-2005醫療機（jī）構水汙染物排放標準、CECS 07:2004 醫院汙（wū）水處理（lǐ）設（shè）計規範等執行。具體如下：

       二 汙水處理站工（gōng）藝方式與流程

       上述汙水消毒（dú）處理方（fāng）式優缺點的比較，為我（wǒ）們建造汙水處理站或對原有汙水處理站改造（zào）提供了參考依據，接下來我們將就其工藝流（liú）程（chéng）原理做進一步介紹。以寧（níng）波地區為例（lì），該地（dì）醫院汙水（shuǐ）主要采（cǎi）用以下幾種處（chù）理工藝：接觸氧化加三氯異氰尿酸消毒（dú）、前置臭氧+MBR（膜生物反應器）+三（sān）氯異氰尿酸（suān）消毒（dú）、MBR加紫外線消毒、MBR+臭氧消毒、接觸氧化+單過硫酸氫鹽（yán）消毒、接觸氧化+次氯酸鈉（nà）消毒。

       我們先就其中的MBR處理工藝做一下介紹：MBR 工藝又稱（chēng）膜生物反應器（Membrane Bio－reactor），是一種現代（dài）膜分離（lí）技術與生物技術有機結合的新型的水處理（lǐ）技術，它利（lì）用膜分離設備（bèi）將生化反應池（chí）中的活性汙泥（ní）和大（dà）分子有機物截留住，達到水（shuǐ）淨化（huà）的目的（de）。由於膜的高效分離作用，其分離效果遠好於傳統沉澱池，處理出水極其清澈，懸浮物和（hé）濁度（dù）接近（jìn）於零，細菌和病毒被大（dà）幅去除。鑒於此，新建醫院（yuàn）多采用該工（gōng）藝進行汙水處理，是目（mù）前廢水處理新技術之一，其工作流程如下：


       當然，該工藝也（yě）有缺點，即存在膜汙染，這也（yě）是影響處理水效果的一個重要因（yīn）素，需要進一步去解決。但與傳統處理工藝相比（bǐ），它仍有不可替代的獨特優勢，且（qiě）對汙（wū）水（shuǐ）的回收（shōu）再（zài）利用符合（hé）綠色節能的建設趨勢。


       我們再（zài）以目前新建醫院較常（cháng）采用的前置（zhì）臭氧+MBR+三氯（lǜ）異氰尿酸的處理工藝為例：

       從（cóng）上圖（tú）流程能夠看出，該處（chù）理工藝重點（diǎn）環節如下:醫療廢水與餐餘廢水應分別經化糞池、隔（gé）油池做沉澱（diàn）處理並定期清理；機械格柵係統如維護不當較容易（yì）發生（shēng）故障，應對閘門等定期檢修、每日清理殘渣；膜區過後應對汙泥進行消毒並清理，加強日常檢查。

       三 日常（cháng）人員與（yǔ）設備的管理

       除了汙水處理係統的工藝選型，後期投入使用後的運維管理更加重要，直接影響到排放的指標（biāo）、設備的使用壽命與故障率等問題（tí）。一般，我（wǒ）們會從人（rén）、機、料、法（fǎ）、環五個方麵進（jìn）行日常管理。

       1加強對運維管理（lǐ）人員的技術培訓，製定合理（lǐ）的工作考核製（zhì）度是（shì）保證運維一線人員有效工作的關鍵。應著重從汙水處理基本流程（chéng）、工藝原（yuán）理、設備（bèi）運行故障排查、水質檢測等（děng）各方麵進行全麵培訓（xùn），同時製定完整的培訓學習計劃，並通過定期或不定期的考核製度來（lái）強化運維管理人員不（bú）斷學習、深入學習的（de）能力。

       2由廠方指派技術人（rén）員定期（qī）對醫院汙水處（chù）理站設備進行巡（xún）檢（jiǎn），按季度、半年、重大節假日三個時間節點，對汙水處理站內的設（shè）備設施進行檢（jiǎn）查，及時更換故障配件，確保無帶病工作。


       3根據（jù）設備運行狀況、使用時長、運維記錄等綜合因（yīn）素（sù），確定設備健康周期，並將相關（guān）信息通過主管科室會（huì）議，反饋給相關人員，為設備保修和更換提供（gòng）重要依據。

       四 其 它

       隨著環（huán）保要（yào）求的不斷提高，根據醫療機構排入市政下水道（dào）的醫（yī）療廢水、汙水中廢水外排（pái）口應設汙（wū）水流量和在線監測設備的要求，醫院通過改造，安裝聲波明渠（qú）流量（liàng）計、餘氯分析儀、視頻監控、配水係統（明渠或具有自由水麵的（de）暗渠)等實現數（shù）據（jù）的（de）實時監控，進一步對（duì）環境保（bǎo）護起到了保障作用。醫院汙水處理是後勤保障中的重要環節，涉及感控、環保的要求，從前期設計選型到後期投入使用（yòng）的各個節點都應做到合理評估、標準管理，為醫院的正常診療活動提供有力保障。

參考文（wén）獻Reference Documents

[1]蕭（xiāo）正輝.醫院汙水處理工藝和消毒劑的選擇［J］.中國醫院建築（zhù）與裝備（bèi），2010(5):58-60.

[2]胡國慶.浙江省醫院汙水處理（lǐ）情況調查分析（xī）［J］.浙江預防醫學，2000，12（1）:20-21.

[3]楊開基.MBR 在汙水處理（lǐ）中的應用研究［J］.科技（jì）情報開發與經（jīng）濟，2000，20（24）:151-132.

作者：鄭曉波，寧波市鄞州區第二醫院環境安全保衛科科長兼安全生產辦公室主任，高級工程師（shī）